تهوع بارداری، سقط و ویار، پرسش هایی که پاسخ داده می شوند

شهرزاد: من 38 سال دارم. 3 سال است ازدواج کرده‌ام و قصد بارداری دارم. آیا باردار شدن در این سن خطرناک است؟ در صورت بارداری چه چیزهایی را باید رعایت کنم تا جنین سالمی داشته باشم؟

بهترین سن برای بارداری زیر ۳۵ سال است. هرچند امروزه با توجه به بالا رفتن سن ازدواج و شرایط کنونی جامعه دیگر نمی­‌توان سقف خاصی را برای باردار شدن اعلام کرد.

بارداری در 38 سالگی ممنوع نیست فقط به این دلیل که از نظر آماری امکان مشکلات مادرشدن مثل دیابت بارداری یا پرفشاری خون در بارداری و.... و همچنین بروز بیشتر اختلالات کروموزومی در جنین از جمله سندرم داون نسبت به سن کمتر از 35 سال بیشتر است، قبل از اقدام به بارداری با پزشک متخصص خود همه جوانب را بررسی و آزمایش‌های لازم را به عمل آورید.

مصرف مکمل اسید فولیک را قبل از بارداری فراموش نکنید و در بارداری آزمایش‌های غربالگری جنین سه ماهه اول و دوم و در صورت لزوم تست‌های تکمیلی را حتماً انجام دهید تا بارداری بی­‌خطر و جنین سالم داشته باشید.

• حدود 7ماه است قصد بارداری دارم. 2ماه پیش به پزشک مراجعه کردم ولی تاکنون باردار نشده­‌ام. قرص آهن و ویتامین A با تجویز پزشک مصرف می­‌کنم. خیلی نگرانم که باردارنشوم. راهنمایی‌ام کنید.

برای نگرانی بسیار زود است. از نظر علمی درصورتی که یک زوج پس از یک سال داشتن رابطه بدون جلوگیری و با فواصل زمانی صحیح قادر به بارداری نباشند از نظر نازایی تحت بررسی قرار می­‌گیرند.

ظاهراً هنوز اقدامات درمانی خاصی برای شما شروع نشده است. به جز مصرف مکمل‌ها در صورت اصرار شما به بارداری ابتدا باید آزمایش‌ها و اقدام‌های تشخیصی لازم برای شما و همسرتان انجام شود و سپس با صلاحدید پزشک درمان دارویی آغاز خواهد شد.

• من در ماه دوم بارداری هستم. ویار خیلی شدیدی دارم. اصلا نمی­‌توانم غذا بخورم و سرگیجه دارم. لطفا راهنمایی‌ام کنید.

در اکثر زنان باردار درجات خفیف تا متوسط تهوع و استفراغ تقریباً تا هفته 16 وجود دارد. با وجود این در برخی به قدری شدید است که به تغییرات ساده رژیم غذایی و داروهای ساده ضد تهوع پاسخ نمی­‌دهند که (استفراغ شدید بارداری) نامیده می­‌شود.

معمولاً در این موارد با کاهش وزن، کم آبی و اختلالات الکترولیت‌های بدن همراه است که نیاز به انجام آزمایش‌های مخصوص و اقدامات درمانی خاص و حتی بستری در بیمارستان است.

در صورتی که استفراغ شما همراه با علائم بالا نیست در ابتدا توصیه به تغییر رژیم غذایی می­‌شود. به این صورت که از رژیم خشک پرپروتئین به دفعات بیشتر و با حجم کمتر در طی روز پیروی کنید و از مصرف مواد سرخ شده، پرحجم و مایعات پرهیز کنید.

مصرف یکسری از داروهای مجاز گیاهی مثل زنجبیل، عرق نعنا، بوکردن مرکبات یا گل محمدی نیز در کاهش حالت تهوع بی تأثیر نیست. در صورت عدم پاسخ به این روش‌ها به پزشک متخصص برای شروع درمان‌های مجاز در بارداری و معاینات بیشتر مراجعه کنید.

• خانمی 35 ساله هستم.5 ماه قبل سقط داشتم. 3 ماهه باردار بودم. از آن زمان به بعد دچار افسردگی شدم. قرص فلوکستین مصرف می­‌کنم. تا چند وقت این قرص را باید مصرف کنم و آیا در حین مصرف این قرص می­‌توانم باردار شوم؟

یک بار سقط اتفاقی است که برای خیلی از زوج‌ها اتفاق می­‌افتد و نباید باعث نگرانی و افسردگی شود. در صورتی که فلوکستین را زیر نظر روانپزشک شروع کرده ­اید، در مورد ادامه درمان و نحوه قطع دارو باید نظر ایشان را جویا شوید.

در حین مصرف قرص مجاز به بارداری نیستید و توصیه می­شود حداقل یک ماه قبل از اقدام به بارداری دارو را قطع کنید. در مورد افسردگی شدید که روانپزشک اجازه قطع دارو را نمی­دهد، می­توان با تعامل بین متخصص زنان و روانپزشک دوز مجاز دارو را برای ادامه درمان در بارداری انتخاب کرد. در این صورت ادامه مصرف قرص بلامانع خواهد بود.

• من در هفته یک بارداری هستم. ترشحات زردرنگ زیادی دارم. آیا باید دارو مصرف کنم و اینکه آیا برای جنینم خطرناک است؟

به طور طبیعی با شروع بارداری ترشحات واژینال تغییر و مقداری افزایش پیدا می­‌کند که نیاز به اقدام خاصی ندارد. ولی در صورتی که این ترشحات همراه با تغییر رنگ، بدبو یا همراه با سوزش و خارش باشند باید زیر نظر پزشک از داروی مجاز در بارداری استفاده کنید.

از مصرف سرخود کرم‌های واژینال و داروها بپرهیزید. اکثر عفونت‌ها با یک دوره درمان و رعایت مسائل بهداشتی برطرف می­‌شوند و خطری برای جنین ندارد ولی در صورت عدم درمان یا عود مکرر می­‌تواند عوارضی را در پی داشته باشد.