در مورد سقط جنین، اقدامات لازم جهت تشخیص

یکی از شایع‌ترین مسایل دوران بارداری سقط‌جنین می‌باشد بدین معنا که اصلی‌ترین خطری که یک زن باردار و جنین را تهدید می‌کند سقط‌جنین است که علاوه بر تمام مشکلات و مسایل جسمی ، آسیب‌های روحی جبران‌ناپذیری را بر روی مادر خواهد گذاشت.

سقط‌جنین چیست؟
اگر ماحصل حاملگی قبل از هفته بیستم بارداری به خودی خود خارج گردد عمل سقط‌جنین میگویند که البته در اکثر موارد جنین پیش از دوازده هفتگی سقط می‌گردد و این‌گونه موارد بیشتر به دلیل ناهنجاری‌های شدید کروموزومی صورت می‌گیرد.

تهدید به سقط :
هر نوع خونریزی و لکه بینی به صورت خفیف در نیمه ابتدایی بارداری را تهدید به سقط میگویند و مادر باردار بایستی سریعاً به پزشک متخصص مراجعه نماید .این نشانه‌ها می‌توانند گویای در معرض خطر بودن جنین باشد. در این وضعیت مادر بایستی استراحت کند و از انجام کارهایی که امکان دارد حیات جنین را به خطر بیاندازد دوری کند. این حالت تنها حالتی است که می‌تواند از سقط‌جنین جلوگیری نماید.

سقط اجتناب‌ناپذیر:
در این‌گونه موارد به دلیل پارگی کیسه آب و به هر دلیل دیگری جنین بایستی به وسیله جراحی یا دارو از رحم خارج گردد . زیرا عدم خروج جنین می‌تواند باعث به خطر انداختن جان مادر نیز گردد. در سقط اجتناب‌ناپذیر به همراه‌ خونریزی واژینال، علائم چون پارگی کیسه آب، درد شکم و کمر و باز شدن دهانه رحم نیز دیده می‌شود.

سقط ناکامل:
در سقط ناکامل بخشی از جنین یا جفت خارج می‌گردد و ولی بخشی دیگر درون رحم باقی می‌ماند. در این وضعیت درد و خونریزی شخص ادامه پیدا می‌کند که ادامه یافتن خونریزی برای مادر خطرناک است که بایستی تخلیه محتویات رحم در بیمارستان صورت بگیرد.
سقط فراموش‌شده:
در این حالت جنین درون رحم فاقد حیات است و در ضمن انقباضی در رحم برای خروج جنین مرده صورت نگرفته نتیجتاً جنین و جفت درون رحم مادر باقی‌مانده‌اند. که احتمال عفونت رحم مادر افزایش می‌یابد جان مادر را تهدید می‌کند. بایستی با توجه به صلاحدید پزشک پس از معاینه ، می‌توان منتظر آغاز انقباضات رحمی بماند یا با عمل جراحی تخلیه محتویات رحم صورت پذیرد.

سقط عفونی:
از خطرناک‌ترین انواع سقط‌جنین می‌باشد. که این مورد در اثر سقط ناکامل و سقط فراموش‌شده و اقدام به سقط در مراکز غیربهداشتی و زیر نظر افراد غیرمتخصص به وجود می‌آید. همراه با خونریزی واژینال، تب و درد شکمی و علائم عفونت مثل افزایش ضربان قلب، افزایش تعداد گلبول‌های سفید و ... نیز بروز می‌نماید.

اقدامات لازم درزمینه سقط‌جنین:
به هنگام بروز تب و درد شکمی بایستی اقداماتی درزمینه تشخیص و درمان صورت پذیرد.این اقدامات عبارت‌اند از: تهیه نمونه و کشت از خون و سرویکس، تخلیه رحم، تجویز آنتی بیوتیک وریدی، تزریق واکسن کزاز، عکس رادیوگرافی در حالت ایستاده و خوابیده از شکم، در صورت دیده شدن نشانه‌های پارگی رحم بایستی جراحی شکمی نیز صورت گیرد.
در تمامی حالات سقط‌جنین چنانچه مادر گروه خونی RH منفی و همسر وی گروه خونی RH مثبت دارا باشد، بایستی تزریق آمپول روگام برای جلوگیری از حساس شدن مادر و بروز مشکل برای فرزندان بعدی انجام گیرد.

توصیه‌های لازم:
افرادی که یک‌بار سقط‌جنین داشته‌اند می‌توانند یک‌بار دیگر با نظر پزشک خود درزمان مناسب برای بارداری اقدام نمایند. زمان مناسب با توجه به سن افراد در نظر گرفته می‌شود .برای افراد جوان تر توصیه می‌شود که اندکی بیشتر صبر کنند ولی در افرادی باسن بالاتر چون با بالا رفتن سن احتمال سقط نیز بیشتر می‌شود توصیه می‌شود که زودتر برای بارداری مجدد اقدام نمایند.
اگر بار سابقه سقط‌جنین داشتید بهتر است بررسی‌های بیشتر جهت پی بردن به علت سقط اقدام کنید. سقط مکرر زمانی گفته می‌شود که شخص ۳‌‌بار سقط‌جنین داشته باشد که علت آن می‌تواند به دلیل نقایص ساختمان رحم، مشکلات هورمونی ، یا ژنتیکی، علل انعقادی ، نارسایی سرویکس باشد.
برخی دلایل سقط‌جنین قابل برطرف شدن هستند. نقص ساختمان رحم شایع‌ترین علت سقط مکرر جنین است. در صورت وجود نقایصی چون رحم دو شاخه ، وجود فیبروم یا لیومیوم و ... به وسیله اعمال جراحی قبل از باردار شدن می‌توان به رفع آن اقدام کرد. نارسایی سرویکس به وضعیتی میگویند که دهانه رحم به اندازه کافی توانایی بسته ماندن در برابر جنین را ندارد و پیش از موعد باز می‌شود، در این حالت نیز می‌توان با کمک سرکلاژ (دوختن دهانه رحم به روشی شبیه بخیه کردن)‌ به بارداری شخص کمک کرد.